Kişisel Veri Sahibi Başvuru Formu
İşbu haklarınız kapsamındaki taleplerinizi 6698 sayılı Kanun’un 13. maddesi ile Veri Sorumlusuna
Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. maddesi gereğince; yazılıolarak veya kayıtlı elektronik
posta (KEP) adresi, güvenli elektronik imza, mobil imza ya da önceden Şirketimize bildirmiş olduğunuz
ve sistemimizde kayıtlı bulunan elektronik posta adresinizi kullanmak suretiyle Şirketimize iletebilirsiniz.
Kimlik ve İletişim Bilgileriniz
Adı Soyadı | ||||
T.C. Kimlik Numarası | ||||
Adres | ||||
Cep Telefonu | ||||
E-Posta Adresi | ||||
Şirket’le Olan İlişkiniz | O Stajyer | O Tedarikçi/Çalışanı | O Çalışan | O Çalışan Adayı |
O Ziyaretçi |
O Ürün veya Hizmet Alıcısı/Yetkilisi/Çalışanı | O Diğer …. | ||
Şirket’le Olan İlişkiniz Sona Erdi mi? | ||||
Lütfen sizinle iletişime geçebilmemiz ve kimliğinizi doğrulayabilmemiz adına aşağıdaki alanları doldurunuz.
BAŞVURU SAHİBİNİN TALEPLERİ
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında talebinizi detaylı olarak aşağıda belirtiniz:
LÜTFEN BAŞVURUNUZA VERECEĞİMİZ YANITIN TARAFINIZA BİLDİRİLME YÖNTEMİNİ SEÇİNİZ:
- Adresime gönderilmesini istiyorum.
- E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
- (E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
- Elden teslim almak istiyorum.
- (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması
Gerekmektedir.
Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı, sürücü belgesi sureti, resmi kimlik yerine geçen diğer belgeler vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir. Yapılan başvurular Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 6. maddesinin 5. bendi ve 7. maddesine uygun olarak ücretlendirilebilecektir.
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri
Sahibi) Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza:
Başvuru Formunu İndir
